【豐額】精靈針、少女針 - 一般額頭的填充有兩個常見目標,把脂肪流失後的海鷗型凹陷填平即可,以及推升雕塑出”叩頭”的效果。泡製濃度高一點(4-6cc)的精靈針(艾麗斯)由於容易鋪順,也可以稍微堆疊所以進可攻退可守,適合填平與適度自然的推升飽滿。 童顏針(舒顏萃)由於需要泡稀(9-12cc),比較水,同時需要術後按摩避免結節硬塊所以單次能注射的劑量較少,需要較多次的治療。洢蓮絲為膏狀,持久度與推升度多半很好,但結節或肉芽腫的機率較高,若醫師技術存熟,劑量保守注射,若出現硬塊可以回診處理(住台灣),為滿意度高但小有風險須事前溝通的選擇。晶亮瓷(Radiesse)初期效果等同洢蓮絲但由於增生較少,持久度較短,所以硬塊機率低很多,不失為想嘗試豐額但不求很持久效果的消費者。
【夫妻宮填充與拉提】淺層:精靈針|深層:都可以 - 夫妻宮的脂肪流失簡單來說可以填補在顳肌(temporalis m.)與顳筋膜(deep temporal fascia)以上(淺層)或是以下(深層)。由於往往脂肪層很薄,所以淺層的填充建議用容易鋪順的精靈針或童顏針比較不會有不平整的問題,童顏針由於必須泡稀所以需要較多次的注射與配合按摩。洢蓮絲建議注射於深層區域較不易出現硬塊。值得一提的是深層的注射需要的劑量會比較多,而淺層的注射用量會較少,另外拉提效果淺層注射比較有效。
【蘋果肌飽滿與拉提
】淺層:玻尿酸、精靈針、童顏針、亮晶瓷|深層:都可以 - 蘋果肌的填充分筋膜層(SMAS)以上的淺層脂肪與以下的深層脂肪。各式的填充與增生劑效果都不錯,主要需要避免濃度太高或是太淺的注射出現硬塊,或是不自然的飽滿度。團狀或片狀的推升個產品注射SMAS以下都可以達成不錯的飽滿效果。若需要注射SMAS以上帶一點雕塑則建議用晶亮瓷或是泡濃的精靈針較不會有增生不均或太密的硬塊感。若欲推升顴骨韌帶(狼紋/貓咪紋)凹陷或是想要較強的支撐感,建議使用膏狀的注射劑,可以用洢蓮絲打深層或是深淺皆宜的亮晶瓷做支撐。
【淚溝】淺層:玻尿酸、膠原蛋白|深層:玻尿酸、膠原蛋白、晶亮瓷 - 淚溝原則上也是分深淺兩部分,與蘋果肌不同的是,淺層的脂肪很薄,所以想填充這一層必須用柔順好塑型的玻尿酸或是膠原蛋白(熊貓針)而不建議使用膠原增生劑,尤其是洢蓮絲在經驗上很容易出現不好處理最後需要手術移除的案例。若欲增加皮膚緊緻感,少量注射非常稀釋(>12cc)的精靈針或是舒顏萃是可行但醫師必須是很有經驗的。深層部分的脂肪也比較薄同時離眼輪閘肌很接近易推擠移位導致即便一開始注射均勻的增生劑產生堆積而變硬塊。所以仍然建議以玻尿酸、膠原蛋白(熊貓針),或是增生幅度密度較低的晶亮瓷較為合適。
【豐頰】淺層:玻尿酸、膠原蛋白|深層:玻尿酸、膠原蛋白、晶亮瓷 - 原則上注射深度以淺層脂肪為主,由於下方沒有直接貼著骨頭所以需要的填充量會比較多,但也較不易產生硬塊,需要立即效果或是很強的支撐或可以選擇膏狀的洢蓮絲,晶亮瓷。 然而追求比較高的c/p (飽滿度/費用) 的一般會建議精靈針或舒顏萃,其中配合埋線或是不願按摩或是想要多少有點立即效果的,可以選擇精靈針。
【法令紋】精靈針、晶亮瓷、少女針 - 分為鼻基底(筋膜層下)與淺層脂肪(筋膜層上)的凹陷。鼻基底由於往上延伸至蘋果肌底部所以適合注射後固定在鼻窩處不會往上擴散膏狀物(洢蓮絲,晶亮瓷)或是固體(假體,異體真皮墊片)校正。淺層脂肪的區域為一條線狀的小容積(0.5-1cc)凹陷所以施打大容積又會擴散的舒顏萃或泡稀的精靈針較沒有效率與精準度,會需要多次治療。泡濃的精靈針或是晶亮瓷是比較適合的選擇。洢蓮絲由於增生密度高所以若酌量使用(1邊0.5cc以下)往往可以有不錯又持久的效果,但筆者也常看到外院或私下大量施打(當填充物用)而產生硬塊(過密),過凸變形(增生太多)的慘劇。淺層脂肪過厚過寬的注射會把蘋果肌往上堆擠而加劇法令,中臉會變長變形,把上唇外側往下推變悲傷唇。
【木偶紋】不建議用膠原增生劑 - 多為嘴邊肉的摺痕,不是嚴重的淺層脂肪流失與凹陷,加強中臉往上往後的拉提比較自然有效(電波,音波,埋線,外框豐頰)。適量的淺層脂肪填充是有效的,但建議用玻尿酸比較自然有效又可以塑型。
【鼻雕與下巴】由於需要明顯推升所以膏狀的洢蓮絲與晶亮瓷比水狀的精靈針,舒顏萃適合。其中由於下巴或鼻雕一般希望不要太軟而有點骨感,所以有點增生密度較高而小幅度硬塊感的效果反而不見得是壞事。然而若想要很窄的山根、很翹的鼻頭,仍建議搭配鼻線雕與異體真皮墊片,畢竟固體的支撐還是比膏狀好。
【皮膚緊緻術】一般老化過層中淺層脂肪會變薄,真皮層膠原流失而使得皮膚感覺皺皺或是沒有彈性緊緻感。除了加熱刺激膠原與彈力纖維增生外,注射貼在真皮下的淺層脂肪,低濃度與均勻的膠原增生劑也可以有效地改善皮膚的緊緻度,同時把皮膚與皮下組織“黏”緊一點。 由於為很稀釋的打法所以適合泡稀的精靈針或是舒顏萃。
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