XEOMIN 天使肉毒 — 天然、純淨、低抗性｜W頂尖醫美

XEOMIN 天使肉毒桿菌 — 天然純淨、安全高效

天使肉毒——有效治療、低抗藥性、低免疫反應的肉毒品牌由於目前台灣市面上所有肉毒的有效成分為同一個蛋白片段，所以效果取決於有效劑量與施打技術。也就是說若萃取過程部分有效劑量被破壞 (inactivate) 變成無效肉毒蛋白，則會降低效果增加抗藥性的機會。另外，對於療效沒有幫助的複合蛋白，也應儘量移除以免增加免疫反應，進而增加抗藥性的可能。

選擇純淨零雜質的 Xeomin淨優明天使肉毒，確保每次肉毒桿菌療程都有理想效果由德國 Merz 莫氏大藥廠生產「天使肉毒」Xeomin（淨優明），採取獨家專利 XTRACT 淨化技術， 是全球唯一純淨萃取、不含複合性蛋白的A型肉毒桿菌素產品，能減少免疫反應與抗體產生的風險， 避免因反覆施打產生效果逐漸遞減或治療無效的狀況發生。高度複雜 肉毒桿菌素 (複合性蛋白雜質/具活性肉毒桿菌素/無效肉毒蛋白) >>移除雜質分子 隔離複合性蛋白>>純淨無雜質 活性肉毒桿菌 (具活性肉毒桿菌素 | XEOMIN)

XEOMIN 天使肉毒桿菌 | 特性＆優勢可控制施打範圍：純度較高，分子較小， 點狀注射較不易擴散 至治療範圍以外的區域保存方便：XEOMIN 再還原 ，使用前不需冷藏， 運送庫存相較方便施打效果佳：Xeomin 不含複合性蛋白質，不易產生抗原抗體反應，對於少數施打過 Botox Dysport，可能產生抗體而效果不彰的個案，肉毒施打效果明顯

在厭氧的環境下，梭狀芽孢桿菌發酵 > 將生物質沉澱 > 去除核酸 > 移除凝集素的血液，其他蛋白質成分和廢物 >> 純化的神經毒素 (XEOMIN)

Botox / Dysport  含複合性蛋白質 - 複合性蛋白質 = Xeomin（天使肉毒）不含複合性蛋白質

純淨 - 不含複合性蛋白，避免抗藥性的產生，增加長期施打的有效性與安全性範圍精準可控 - 純度較高、分子較小，治療精準度高、擴散範圍小，治療效果自然，不易造成表情僵硬不易變質 - Xeomin 天使肉毒可耐熱溫度40℃，耐冷溫度-40℃，不需冷藏即可於室溫底下存放三年之久，減少因疏失而產生的變質，讓療程更有保障國際肯定 - 美國FDA認證，榮獲醫學美容最高殿堂 The Aesthetic Guide 所頒發的榮譽獎項 (Prestigious Award)

肉毒桿菌越打越沒效？讓肉毒桿菌無效的原因 1. 劑量不足：依據患者想要的療效與自然度，不同人、不同部位所需要打肉毒的劑量都不同，劑量太少會有紋路依舊在或是療效較短的可能。 2. 注射位置分配不佳：打錯位置或是注射深淺有誤是有可能發生的，但通常不是效果不佳的主因，因為肉毒注射對一個有專業素養的醫師來說是基本功，比較有可能的是醫師注射習慣較保守，寧願回診微調也不願一次打太多。 3. 存放問題：存放方式不當會導致效價變差。肉毒桿菌泡製時要加生理食鹽水稀釋，泡製後建議24小時內用完，放置太久藥效會減弱，因此建議一次打完一瓶 (可與友人分) 或是選擇肉毒用量較大的院所 (一天用一瓶以上)，比較可以確保藥性尚未衰退。 4. 抗藥性：肉毒的抗藥性是來自於抗體的產生，施打肉毒桿菌毒素還來不及作用的就被抗體中和破壞以致治療效果降低或失敗。肉毒注射最忌諱間隔頻率過短以及單次劑量過高，像是不到兩個月就再次施打，即便施打部位不同，仍是不恰當的。很多病患打完發現效果沒有之前好，就趕快去回補，這樣會增加抗藥性的發生機率。另外單次施打劑量越高與雜質越多 (複合蛋白、細菌DNA污染物等) 也會較容易產生抗藥性。

施打肉毒桿菌產生抗藥性的原因 - 引起肉毒抗藥性的元兇：複合蛋白與無效肉毒蛋白人體會製造中和肉毒桿菌素的抗體，若是肉毒桿菌素產品含有複合蛋白與無效肉毒蛋白，長期累計或單次高劑量施打容易增加免疫反應繼而出現抗藥性，導致多次療程後效果不彰甚至沒有效果。在製程中，大部分的A型肉毒都含有不同程度的雜質 (複合蛋白、無效肉毒蛋白等)  ——肉毒桿菌中的雜質會增加激活免疫系統的風險，導致產生中和抗體，在肉毒桿菌素還來不及作用的就被抗體中和破壞，以致治療效果降低或失敗。

肉毒產生抗藥性會有什麼後果？當患者注射肉毒桿菌毒素時，這個外來蛋白質片段便扮演抗原刺激身體，免疫系統就會去辨識它，反覆或大量的刺激最後會被記憶起來，變成的破壞肉毒的長期IgG抗體。屆時病患打了再多的的劑量，還未作用就被抗體中和了大半，因此很多病患會發現：即便是是同個醫師用同樣的施打方式打同的部位與使用同品牌肉毒與劑量，效價與持續時間變差變短甚至完全無效。抗藥初始症狀多半是提早失去效果，比如一開始可以維持四到六個月，後來發現三個月皺紋都跑出來了，有效週期逐漸縮短，甚至初始的效果越變越差，這就是明顯的抗藥性產生。一旦產生抗藥性就麻煩了，即使等待很長一段時間 (2-8年以上)，也不見得能恢復應有的效果。肉毒產生抗藥性的機率文獻上指出發生率小於0.5%，但是臨床上常常觀察到有抗藥性的現象。即便發生率只有0.5%仍代表每200個人會有一個人發生。不同肉毒品牌的純度不同以至於抗原刺激不同，有幾個大規模的研究指出：只打天使肉毒 (Xeomin) 的患者發生抗藥性的人數幾乎是零。傳統的肉毒桿菌毒素 Botox / Dysport (複合式蛋白) > 高劑量 / 短週期施打 / 無效肉毒蛋白 與複合蛋白的施打 >> 可能產生抗體，繼而出現抗藥性

Xeomin 淨優明（天使肉毒）/ 德國 / 單瓶容量：50U / 100U / 1u效價比 (越高越好)：1 / 擴散面積：最小 / 維持時間：4-6個月 / 保存方式：可常溫 / 複合蛋白雜質：無 / 每100U 蛋白含量 (越少越好)：0.6 ng / 免疫原性 (越低越好)：(0-0.5)% / 抗藥性：最低 / 特色：低抗藥性機率 Botox 保妥適 / 美國 / 單瓶容量：125U / 300U / 1u效價比 (越高越好)：1 / 擴散面積：較大 / 維持時間：4-6個月 / 保存方式：需冷藏 / 複合蛋白雜質：有 / 每100U 蛋白含量 (越少越好)：5 ng / 免疫原性 (越低越好)：(0.2-3.6)% / 抗藥性：低 / 特色：高知名度原始肉毒品牌 Dysport 儷致（皇家肉毒） / 英國 / 單瓶容量：50U / 100U / 1u效價比 (越高越好)：0.33 ~ 0.4 / 擴散面積：小 / 維持時間：4-6個月 / 保存方式：需冷藏 / 複合蛋白雜質：有 / 每100U 蛋白含量 (越少越好)：4.87 ng / 免疫原性 (越低越好)：(0.9-3.6)% / 抗藥性：中 / 特色：大面積部位 （瘦臉、腿、肩） Neuronox 優力柔（奇蹟肉毒） / 韓國 / 單瓶容量：50U / 100U / 200U / 1u效價比 (越高越好)：0.33 ~ 0.4 / 擴散面積：小 / 維持時間：4-6個月 / 保存方式：需冷藏 / 複合蛋白雜質：有 / 每100U 蛋白含量 (越少越好)：無資料 / 免疫原性 (越低越好)：無資料 / 抗藥性：無資料 / 特色：價格較低

Dysport 儷致（皇家肉毒） / 英國 / 單瓶容量：50U / 100U / 1u效價比 (越高越好)：0.33 ~ 0.4 / 擴散面積：小 / 維持時間：4-6個月 / 保存方式：需冷藏 / 複合蛋白雜質：有 / 每100U 蛋白含量 (越少越好)：4.87 ng / 免疫原性 (越低越好)：(0.9-3.6)% / 抗藥性：中 / 特色：大面積部位 （瘦臉、腿、肩） Neuronox 優力柔（奇蹟肉毒） / 韓國 / 單瓶容量：50U / 100U / 200U / 1u效價比 (越高越好)：0.33 ~ 0.4 / 擴散面積：小 / 維持時間：4-6個月 / 保存方式：需冷藏 / 複合蛋白雜質：有 / 每100U 蛋白含量 (越少越好)：無資料 / 免疫原性 (越低越好)：無資料 / 抗藥性：無資料 / 特色：價格較低

術前術後比較：紋路、小臉

常見問題 | Q1. 施打天使肉毒後效果多久見效？可以維持多久？・表情紋大約4天開始、7-14天效果呈現・下半臉拉提（括頸肌）大約要2-3周・瘦臉大約兩周開始瘦臉頰（放鬆效果），4周開始瘦輪廓（萎縮效果）・瘦肩與瘦腿大約4-6周開始有感變瘦・腋下、掌心止汗大約2-4周漸緩。一般來說效果大約可以維持4-6個月的時間，但每個人能維持的時間有個體差異，並與生活習慣有關。 Q2. 如果沒有持續注射肉毒，本來的皺紋會更嚴重嗎？不會變更嚴重，固定注射的肌肉頂多回復原始的收縮力量與皺紋同時延緩靜態紋的形成。有部分患者由於長期注射抑制收縮，比較不會一直使用該肌肉，所以反而沒原來那麼嚴重，慢慢可以減少治療頻率。 Q3. 多少注射量比較合理？視肌肉大小與治療目標。男生一般肌肉較大，平均用量比女生多快一倍。一般女性治療目標若想要自然一點，一般表情紋施打12-16U。不想要太瘦的咀嚼肌可以考慮20-40U開始施打。瘦肩與止汗一般施打100U以上，瘦腿則200U以上。

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