肉毒桿菌越打越沒效?讓肉毒桿菌無效的原因
1. 劑量不足:依據患者想要的療效與自然度,不同人、不同部位所需要打肉毒的劑量都不同,劑量太少會有紋路依舊在或是療效較短的可能。
2. 注射位置分配不佳:打錯位置或是注射深淺有誤是有可能發生的,但通常不是效果不佳的主因,因為肉毒注射對一個有專業素養的醫師來說是基本功,比較有可能的是醫師注射習慣較保守,寧願回診微調也不願一次打太多。
3. 存放問題:存放方式不當會導致效價變差。肉毒桿菌泡製時要加生理食鹽水稀釋,泡製後建議24小時內用完,放置太久藥效會減弱,因此建議一次打完一瓶 (可與友人分) 或是選擇肉毒用量較大的院所 (一天用一瓶以上),比較可以確保藥性尚未衰退。
4. 抗藥性:肉毒的抗藥性是來自於抗體的產生,施打肉毒桿菌毒素還來不及作用的就被抗體中和破壞以致治療效果降低或失敗。肉毒注射最忌諱間隔頻率過短以及單次劑量過高,像是不到兩個月就再次施打,即便施打部位不同,仍是不恰當的。很多病患打完發現效果沒有之前好,就趕快去回補,這樣會增加抗藥性的發生機率。另外單次施打劑量越高與雜質越多 (複合蛋白、細菌DNA污染物等) 也會較容易產生抗藥性。